今回は、前回の続きとしてどのガイドラインに何が書いてあるかを過去問に沿ってお伝えしていこうと思います。これが皆さんの勉強の役に立てば幸いです。
心不全
a. 重症心不全に対する植込型補助人工心臓治療ガイドライン(2021 年改訂版)
(日本循環器学会/日本心臓血管外科学会合同ガイドライン)
・Destination Therapy選択基準(適応と除外については補助人工心臓治療学会協議会のHPの方が確実に載っています。)
・LVADの統計
・BTTにおける適応基準
・INTERMACS profile
・LVADの周術期管理と遠隔管理
b. 急性・慢性心不全診療ガイドライン(2021 年 JCS/JHFS ガイドライン フォーカスアップデート版)(日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン)
・心不全の病態分類(HFpEF, HFrEFなど)
・心不全のステージ分類とNYHAの関係(SCAI分類も含む)
・心不全治療アルゴリズム
・一次予防や治療薬の推奨(Fantastic four含むが、イバブラジン・ARNI・SGLT-2阻害薬は2017年版の方が記載が多いです。)
c. 心筋症診療ガイトライン(2018 年改訂版)
(日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン)
・心筋症の分類
・肥大型心筋症について
・拡張型心筋症について
※敗血症性心筋症の記載はほぼなく、周産期心筋症についての記載はほぼないので専門医試験直前講習を参考にしましょう。
d. 成人先天性心疾患診療ガイドライン(2017 年改訂版) (日本循環器学会 他 合同研究班)
・ACHDの統計やその他総論
・各先天性心疾患の総論
e. 先天性心疾患、心臓大血管の構造的疾患(Structural heart disease)に対するカテー テル治療のガイドライン(2021 年改訂版)(日本循環器学会 他 合同研究班)
・ASDに対する経皮的治療の推奨
・ASD閉鎖術の合併症
・FenestrationありFontan術後の閉鎖の推奨
・左心耳閉鎖や切除の推奨
・TAVIの合併症やアプローチにおける推奨
・TAV-in-SAVの推奨
・PTMCの推奨
・MitraClipの適応の2023年度受験における最新版
・心筋梗塞後心室中隔穿孔の管理に関する推奨
・TEVAR/EVARの推奨
f. 肺高血圧症治療ガイドライン(2017 年改訂版)(日本循環器学会他 合同研究班)
・肺高血圧の定義
・ACHDにおけるPAHへの治療と推奨(未修復のアイゼンメンジャー/非アイゼンメンジャー症例への対応も含む)
・進行する右心不全の管理
・肺移植の適応
g. 先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドライン(2018 年改訂版)
・心房・心室・大血管の各解剖学的特徴(左右位置, 弁の付着など)
・発生と正常の総論
・先天性心疾患の病態
非心臓手術
a. 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery
b. 非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン(2022 年改訂版) (日本循環器学会 他 合同研究班)
・周術期の心疾患別リスク
・術前精査アルゴリズム(RCRI, DASIスコアなど)
・心合併症発症率から見た非心臓手術のリスク分類
・PCI後の非心臓手術に対するリスク評価と管理方法
・非心臓手術後心筋障害＝MINS
・冠動脈病変に対する非心臓手術の応対
・重症弁膜症に対する非心臓手術の応対
・各薬剤の周術期の管理
・周術期新規発症心房細動＝POAF
不整脈
a. Practice Advisory for the Perioperative Management of Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices: Pacemakers and Implantable Cardioverter- Defibrillators 2020: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Management of Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices.
Anesthesiology. 2020 Feb;132(2):225-252. PMID: 31939838
b. 不整脈薬物治療ガイドライン(2020 年改訂版) (日本循環器学会/日本不整脈心電学会合同ガイドライン)
・心房細動について
・心室細動について
・JET(=接合部異所性頻拍)について
・妊娠中の不整脈対応について など
c. 不整脈非薬物治療ガイドライン(2018 年改訂版) (日本循環器学会/日本不整脈心電学会合同ガイドライン)
・各植え込み型デバイスの種類と説明
・ペースメーカー適応
・ICD適応
・CRT適応
・経皮的リード抜去術の推奨
・アブレーションと不整脈外科手術について
まとめ
今回で、ガイドラインの約2/3についてまとめました。
次回でガイドラインまとめについては終了となる予定です。安全管理や集中治療、IEなど様々に触れた上で、推奨のもの以外にも参考にしたガイドラインについても言及していこうと思います。
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